CAMPAGNE DE FINANCEMENT D’URGENCE


Joindre la COALITION POUR NOS BÉBÉS

En remplissant ce formulaire, je confirme que je souhaite joindre la COALITION POUR NOS BÉBÉS afin de demander au gouvernement le financement nécessaire à l’opération du CRP Mieux-Naître à Laval.


Votre nom complet

Votre adresse courriel

Ville

Organisme

Titre

Numéro de téléphone

J’accepte que mon nom apparaisse dans la liste des membres de la Coalition
J’accepte que mon titre et le nom de mon organisme apparaissent dans la liste des membres de la Coalition